Lastensuojelun kustannuksia seurataan kyllä, mutta järjestämistapojen kustannuseroja ei pystytä vertailemaan systemaattisesti, sillä toimintamallit eri palvelujen käytössä vaihtelevat. Mikä palveluiden järjestämisessä maksaa ja voisiko toisin toimimalla päästä parempaan lopputulokseen niin kustannusten kuin vaikuttavuudenkin näkökulmasta?
Lastensuojelun järjestämisen lähtökohtana on aina lapsen etu – oikeus turvalliseen kasvuympäristöön, oikea-aikaiseen tukeen ja tarpeen mukaiseen palveluun. Hyvinvointialueilla tehtävät päätökset lastensuojelun palvelurakenteesta ja resurssoinnista eivät ole vain talouskysymyksiä, vaan ne vaikuttavat suoraan siihen, millaista tukea lapsi ja perhe saavat ja kuinka varhain apuun voidaan tarttua.
Hyvinvointialueet ovat nyt tilanteessa, jossa isot rakenteelliset päätökset on tehty, mutta toimeenpanon ja arjen johtamisen kysymykset ovat ajankohtaisia. Alueiden talouden tasapainottamisen vaateet kohdistuvat väistämättä myös lastensuojeluun – paine kohdistuu samaan aikaisesti hyvinvointialueiden henkilöstöön, ostopalveluihin ja palveluiden saatavuuteen.
Monella alueella lastensuojelun kokonaiskustannukset ovat kasvaneet viime vuosina nopeammin kuin muissa sosiaalipalveluissa. Erityisesti kasvu on näkynyt sijaishuollon ostopalveluissa, joiden osuus on noussut merkittävästi. Kustannusten kasvu ei selity pelkästään lisääntyneellä tarpeella, vaan siihen vaikuttaa myös lastensuojelun järjestämistapa ja se, miten tehokkaasti palveluntuotantoa ohjataan.

| Faktaa lastensuojelun kustannuskehityksestä* |
|---|
| Lastensuojelun kustannukset ovat kasvaneet monilla alueilla muita sosiaalipalveluita nopeammin, erityisesti raskaassa sijaishuollossa ja ostopalveluissa. |
| Lastensuojelun ja lapsiperheiden sosiaalipalvelujen kokonaiskustannukset olivat Suomessa 1,33 mrd € vuonna 2022, ja kasvu jatkui vuosina 2023–2024. |
| Sijaishuolto muodostaa noin 70 % lastensuojelun kustannuksista ja yli puolet kaikista lasten ja perheiden sosiaalipalveluihin kohdennetuista hyvinvointialueen varoista. |
| Sijaishuollon kustannukset ovat kasvaneet viimeisen kymmenen vuoden aikana selvästi nopeammin kuin sijoitettujen lasten määrä, mikä viittaa palvelujen raskaampaan rakenteeseen ja nouseviin yksikkökustannuksiin. |
| Hyvinvointialueiden välillä on suuria eroja: joillakin alueilla sijaishuolto nojaa vahvasti ostopalveluihin, erityisesti laitoshoidossa. |
Aiemmissa lapsiperheiden ja lastensuojelun aihepiiiriä koskevissa selvityksissämme on noussut toistuvasti esiin samankaltaiset havainnot: Lastensuojelun kokonaiskustannusten erot hyvinvointialueiden välillä ovat suuria, eikä ero selity yksin asiakasmäärillä, vaan paljon on kiinni palveluiden järjestämistavasta sekä siitä, miten ostopalveluita hankitaan ja hyödynnetään. Sopimusten hajanaisuus ja alueellinen epäyhdenmukaisuus lisäävät hintavaihtelua ja estävät mittakaavahyödyt. Ostopalveluiden hintahaitarit ovat laajoja – jopa saman palvelutason sisällä.

Suorahankintojen ja lisäresurssien käyttö kasvaa helposti tilanteissa, joissa kokonaiskuvaa ei ole riittävästi saatavilla, omat resurssit ovat vähäiset, hankintakäytänteet ovat heikosti johdetut tai tarjonta on alueellisesti epätarkoituksenmukaista. Suorahankinnat ovat keskimäärin kalliimpia, hinnat vaihtelevat enemmän ja ne heikentävät tilaajan neuvotteluvoimaa. Oman tuotannon ja ostopalveluiden suhde vaihtelee, eikä tavoitteiden mukaisen täyttöasteen seuranta ja ohjaus omaan tai ostoon ole aina kovin systemaattista, mistä johtuen toisinaan oman tuotannon potentiaali jää käyttämättä. Kysynnän ennakointiin on kiinnitetty verrattain vähän huomiota; ennakoimattomat volyymipiikit (kiireelliset sijoitukset, vaativat tapaukset) ohjaavat kalliimpiin palveluihin ja suorahankintojen käyttöön eikä oman henkilöstön joustovaraa ole aina suunniteltu tarkoituksenmukaisesti.
Lastensuojelun kustannusten hallinta kaipaa tuekseen sekä talouden- että toiminnan systemaattista johtamista. Kustannuskertymään vaikuttaminen ei ole ensisijaisesti palvelutason tai hinnan “leikkaamista”, vaan samanaikaisesti palvelurakenteen ja järjestämistapojen ohjaamista, syystemaattista asiakkaiden palvelutarpeiden uudelleenarviointia ja vuoropuhelua tuottajien kanssa sekä päätöksiä tekevien tahojen kustannustietouden ja kustannusten läpinäkyvyyden vahvistamista tietoon perustuen.
– Virve Jokiranta, Senior Partner, NHG
*Lähteet mm. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL): Lastensuojelu 2023 ja 2024 – Tilastoraportit.. Sotkanet / Valtiokonttori: Lastensuojelun laitos- ja perhehoidon käyttökustannukset. Hyvil Oy (2025): Hyvinvointialueiden lastensuojelun kustannuskehitys. Eriksson & Harrikari (2023): Lastensuojelun sijaishuollon palvelutuotannon muutos 2018–2023
Tutustu asiantuntijapalveluihimme asiakastarinoiden kautta
HUS haki näkökulmia EHDS-asetuksen vaikutuksiin potilastietojärjestelmissä
HUS haki näkökulmia EHDS-asetuksen vaikutuksiin potilastietojärjestel-missä Eurooppalainen terveystietoalue eli EHDS mullistaa potilastiedon hyödyntämisen luomalla yhteisen kehyksen…
Lue lisää
Pohjois-Savon hyvinvointialue kohensi ikääntyneiden palveluita – “Myös henkilökunnan työtyytyväisyys on lisääntynyt”
Tiedolla johtaminen on tuonut tasalaatuisuutta palveluihin ja mahdollistanut resurssien kohdentamisen sinne, missä niitä eniten tarvitaan. Pohjois-Savon hyvinvointialue on parantanut…
Lue lisää
Keusote lisäsi vaikuttavuutta pilottihankkeissa – Ammattilaisten raportointinäkymät auttavat tunnistamaan, mihin resursseja kannattaa kohdentaa
Nordic Healthcare Group on ollut avainasemassa Keusoten vaikuttavuus-projektissa. Keski-Uudenmaan hyvinvointialue eli Keusote on edelläkävijä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden…
Lue lisää